Sifilis: Lihat bagaimana ia dihantar dan belajar bagaimana untuk mencegahnya

Sifilis adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan kedua-dua jantina dan disebabkan oleh bakteria Treponema pallidum. Di Brazil, anggaran dari Pertubuhan Kesihatan Dunia Sifilis berjumlah 937,000 kes setahun, termasuk kes-kes sifilis kongenital (penularan penyakit kepada janin di seluruh plasenta).

Seperti yang diketengahkan oleh Patrícia de Rossi, pakar bedah dan obstetrik di Conjunto Hospitalar do Mandaqui, di São Paulo, kebanyakan kes baru (75%) adalah lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki lain. "Tetapi orang yang mempunyai pasangan kasual, tidak menggunakan kondom atau dijangkiti HIV juga berisiko tinggi untuk mendapat jangkitan," katanya.

Pakar ginekologi menjelaskan bahawa bentuk penularan yang paling biasa adalah melalui hubungan seks dengan pasangan yang dijangkiti, walaupun tanpa gejala. Transmisi berlaku melalui hubungan langsung dengan lesi, yang mungkin berada di zakar, vagina, vulva (di luar alat kelamin wanita), anus atau rektum, dan, lebih jarang, di dalam mulut. Tiada penghantaran dengan sentuhan dengan objek seperti tuala, pemegang pintu, tandas, tab mandi atau kolam renang. Adalah dianggarkan risiko 30% untuk memperoleh sifilis melalui hubungan seks dengan pembawa penyakit ini?


Gejala Sifilis

Perlu diingat bahawa sifilis adalah penyakit dengan beberapa pembentangan klinikal, termasuk pelbagai tanda dan gejala, di pelbagai peringkat jangkitan.

Patricia menjelaskan bahawa penyakit ini berkembang dalam tiga fasa berturut-turut dengan tempoh latensi (tanpa gejala). Semak ia di bawah:

Baca juga: Ketahui pentingnya pemeriksaan ginekologi


Gejala sifilis primer

• Dalam sifilis utama, lesi muncul di tapak jangkitan. Luka, biasanya unik dan dipanggil kanser keras, bermula sebagai bola kecil? yang menjadi ulser (luka yang lebih dalam), tidak menyakitkan, mengeras dan dapat melepaskan cecair yang sangat berjangkit. Laman yang paling biasa adalah zakar, vulva, anus dan rektum. Lesi ini muncul 10 hingga 90 hari selepas bersentuhan, biasanya 3 minggu, dan boleh menyebabkan pangkal paha (lidah) yang diperbesar di pangkal paha. Luka menyembuhkan sendiri dalam 1 hingga 3 bulan, tidak meninggalkan parut. Sekiranya tidak dirawat, akan sifilis pergi ke peringkat seterusnya, kata Patricia.

Bianca Grassi de Miranda, ahli infectologist di Hospital Samaritano di São Paulo, menunjukkan bahawa sifilis utama menyebabkan ulser (luka) di kawasan inokulasi bakteria, yang biasanya dalam saluran kemaluan, tetapi boleh berlaku di mulut, sebagai contoh. "Ia tidak menyakitkan dan hilang secara spontan selepas beberapa minggu," katanya.

"Luka lazim seperti kanser keras, lesi condyloma dan luka mukosa sangat berjangkit, dengan 1 dari 3 individu terdedah menjadi dijangkiti," tambah pakar infeksi itu.


Gejala sifilis sekunder

Patricia menjelaskan bahawa sifilis sekunder bermula 4 hingga 10 minggu selepas permulaan kanser. Bakteria merebak di seluruh badan menyebabkan gejala umum seperti:

  • Malaise;
  • Demam;
  • Kehilangan selera makan;
  • Mual;
  • Sakit kepala;
  • Keletihan;
  • Kehilangan rambut;
  • Luka merah, tidak gatal dan luka di telapak tangan dan tapak kaki dan bahagian lain badan.

"Adalah perkara biasa untuk simptom menjadi keliru dengan penyakit lain, menjadikan diagnosis sukar," kata ahli sakit ginek.

Bianca menunjukkan bahawa selepas beberapa minggu atau beberapa bulan selepas jangkitan utama, kira-kira satu perempat daripada pesakit yang tidak dirawat boleh maju ke sifilis sekunder. • Pesakit tidak selalu mengingati luka utama. Ada beberapa gejala yang boleh muncul dalam sifilis sekunder, termasuk sakit otot, kehilangan rambut dan kening, usus, hati, buah pinggang dan sistem saraf pusat (CNS), katanya.

Gejala Fasa Laten

Patricia menjelaskan bahawa sifilis laten adalah fasa jangkitan seterusnya, di mana bakteria kekal di dalam badan tetapi tidak ada gejala. Kebanyakan orang didiagnosis pada peringkat ini dan tidak ingat mempunyai gejala peringkat awal. Diagnosisnya adalah dengan ujian darah khusus sifilis (VDRL dan FTA-Abs), katanya.

Bianca menunjukkan bahawa fasa laten ditandakan dengan ketiadaan simptom, dengan ujian serologi positif (darah). "Ia boleh dibahagikan kepada laten baru-baru ini (kurang daripada satu tahun jangkitan) atau lewat laten (lebih daripada satu tahun jangkitan)," tambahnya.

Gejala Sifilis Tersier

Infectologist Bianca menjelaskan bahawa sifilis tertiary adalah peringkat akhir penyakit, dan biasanya terdapat manifestasi klinikal selepas tiga tahun.Ia adalah fasa paling serius di mana masalah yang paling serius berlaku. Dalam tempoh ini, penyakit ini tidak menular. Bolehkah ada masalah jantung, neurologi atau vaskular?

Patricia menegaskan bahawa selepas beberapa tahun atau dekad tanpa gejala, kira-kira 30% daripada mereka yang dijangkiti mengalami sifilis tersier. Bakteria boleh menjejaskan pelbagai organ tubuh kepada pelbagai tahap keterukan. Misalnya, luka kulit, tulang dan sakit sendi, keradangan jantung dan saluran darah, meningitis, dan lumpuh mungkin muncul. Bolehkah mata dan hati terpengaruh, serta otak, menyebabkan demensia ?, katanya.

Bianca menunjukkan bahawa apabila ada lesi genital, lelaki dan wanita perlu mendapatkan bantuan perubatan. "Di samping itu, setiap individu yang merasa sakit, tanpa penambahbaikan yang jelas, mesti tertakluk kepada penilaian perubatan, kerana pelbagai masalah kesihatan mungkin sama dengan sifilis," katanya.

Bagaimanakah diagnosis penyakit itu dibuat?

Bianca menjelaskan bahawa diagnosis dibuat oleh pemeriksaan klinikal apabila terdapat tanda-tanda dan gejala, dan dengan ujian darah? ujian treponemal dan bukan treponemal yang dipanggil. Mereka berfungsi untuk diagnosis walaupun tidak ada gejala dan untuk mengawal selepas rawatan. Oleh itu, mereka harus dilakukan secara berkala pada orang-orang yang mempunyai kehidupan seks aktif. Adakah ia mandatori dan pada masa lahir untuk mendiagnosis sifilis kongenital ?, katanya.

Pakar penyakit berjangkit menambah bahawa peperiksaan boleh dilakukan dalam sistem kesihatan awam, melalui ujian cepat, dengan Sting? pada jari.

Patricia menunjukkan bahawa diagnosis itu berdasarkan ujian antibodi sifilis darah, walaupun pada orang yang tidak mempunyai gejala. • Ujian pemeriksaan yang dipanggil VDRL biasanya dilakukan yang, jika positif, disahkan oleh yang lebih spesifik (FTA-Abs). Peperiksaan ini adalah mudah dan boleh diambil secara percuma dan secara anonim di Perkhidmatan Bantuan Khas (SAEs) di seluruh Brazil. Sekiranya lesi hadir, sampel boleh dihantar untuk analisis makmal. Apabila jangkitan sistem saraf pusat disyaki, adakah perlu mengambil sampel cecair serebrospinal (CSF) untuk melakukan ujian?, Katanya.

Punca Sifilis

Penyakit ini disebabkan oleh sejenis bakteria, Treponema pallidum. Bianca menunjukkan bahawa bentuk penularan klasik adalah hubungan langsung dengan lesi aktif terutamanya melalui hubungan seks (vagina, lisan, dubur).

Terdapat juga sifilis kongenital, di mana ibu melewati penyakit itu kepada janin melalui plasenta atau ketika lahir.

Jarang, penghantaran berlaku melalui hubungan langsung dengan kecederaan mulut (iaitu, dengan mencium).

Adalah diperhatikan bahawa tidak ada penghantaran dengan sentuhan dengan objek seperti tuala, pemegang pintu, tandas, tab mandi atau kolam renang.

Adakah mungkin untuk mengelakkan?

Ya, dan ini sangat penting. Seperti yang ditunjukkan oleh para profesional, cara terbaik untuk ini adalah:

  • Penggunaan kondom dalam hubungan seks (yang juga terpakai kepada mereka yang mempunyai pasangan tunggal, kerana orang itu mungkin dijangkiti dan tidak tahu);
  • Ujian serologi untuk mengenal pasti jangkitan laten (untuk orang yang berumur);
  • Rawatan segera apa-apa kecederaan yang mencadangkan;
  • Ujian makmal prenatal untuk diagnosis sifilis perlu wajib pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, di samping masa penghantaran, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Ingat bahawa pencegahan sentiasa merupakan cara terbaik untuk menjaga kesihatan anda secara keseluruhan.

Rawatan Sifilis

Patricia menjelaskan bahawa rawatan sifilis? sebelum fasa tertiari? Ia dibuat dengan suntikan benzathine penicillin (Benzetacil yang terkenal). • Pada tahun pertama penyakit (peringkat utama dan menengah), satu dos sebanyak 2,400,000 unit penisilin cukup, tetapi jika tempoh penyakit itu lebih lama daripada satu tahun atau tidak diketahui, dua dos selanjutnya diberikan pada selang satu. minggu antara mereka.?

Semasa rawatan, orang itu tidak boleh melakukan seks. "Adalah perlu bahawa pasangan seksual dikomunikasikan, diuji dan dirawat jika mereka sakit, kerana mereka boleh menyebarkan penyakit itu kembali," kata pakar ginekologi itu.

• Dalam kes-kes alahan penisilin, antibiotik lain atau desensitisasi boleh digunakan. Semasa mengandung, hanya penisilin berkesan dalam merawat bayi?, Menerangkan Patricia.

Dalam fasa tersier, rawatan adalah untuk membetulkan lesi yang biasanya tidak dapat dipulihkan, mengikut pakar sakit ginekologi.

Selepas rawatan, ujian darah berkala dilakukan untuk mencari ubat. Hanya nilai VDRL yang digunakan, kerana FTA-Abs kekal positif dalam lebih daripada 95% kes dirawat (ini dipanggil fakta serologi serologi), tambah Patricia.

5 keraguan mengenai sifilis dibersihkan

Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan umum yang berkaitan dengan penyakit ini.

1. Jumlah kes sifilis (kedua-dua orang dewasa, wanita hamil dan kanak-kanak) telah berkembang pada tahun-tahun kebelakangan ini. Mengapa?

Bianca menjelaskan bahawa, pada mulanya, terdapat peningkatan jumlah pemberitahuan, disebabkan peningkatan cara mengumpul maklumat dan pelaporan mandatori kes kepada pihak berkuasa kesihatan. "Bagaimanapun, pelepasan seksual yang lebih besar ditambah dengan kepatuhan terhadap penggunaan kondom menyumbang kepada penyebaran penyakit dalam pelbagai peringkat umur," katanya.

Juga menurut ahli infectologist, kegagalan dalam rawatan pranatal menyebabkan kejadian sifilis kongenital yang lebih tinggi.

Untuk memperbaiki gambar ini, menurut pakar infeksi, strategi untuk diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya perlu disusun dengan lebih baik.

2. Mengapakah sifilis lebih berbahaya bagi wanita hamil?

Bianca menjelaskan bahawa sifilis, ketika mencapai janin, boleh menyebabkan kematian janin, jangkitan janin dan kecacatan. "Dalam sifilis kongenital, terdapat beberapa kecacatan, dari masalah plasenta, sekatan pertumbuhan intrauterin, kepada jantung, sistem saraf pusat, tulang, dan lain-lain," katanya.

"Sehingga 80% ibu yang baru lahir dengan sifilis yang tidak dirawat semasa mengandung boleh mengalami masalah," tambah pakar infectologist.

3. Bagaimanakah ibu menghantar sifilis ke janin?

Apabila wanita hamil dijangkiti (memperoleh penyakit), T. pallidum melepasi plasenta dan menjangkiti janin, menurut Bianca. "Ini boleh berlaku pada mana-mana usia kehamilan, yang lebih teruk pada peringkat awal kehamilan, tetapi lebih kerap apabila usia kehamilan meningkat," kata pakar infectologist itu.

4. Bolehkah seseorang mempunyai sifilis?

Ya. Bianca menegaskan bahawa lelaki dan wanita dari mana-mana umur boleh memperoleh sifilis, termasuk kanak-kanak, melalui penghantaran menegak ibu-ibu yang dijangkiti. "Walau bagaimanapun, data epidemiologi antarabangsa menunjukkan insiden yang lebih tinggi dalam kes-kes lelaki yang melakukan hubungan seks dengan rakan kongsi seks yang sama," katanya.

5. Bolehkah sifilis ditularkan dengan mencium?

Ya, tetapi ini jarang berlaku. Patricia mengingatkan bahawa penyebaran berlaku melalui hubungan langsung dengan lesi, biasanya terdapat di dalam zakar, vagina, vulva (di luar alat kelamin wanita), anus atau rektum.

Sifilis kongenital: apakah risiko?

Bianca menjelaskan bahawa sifilis kongenital adalah jangkitan janin / bayi yang baru lahir semasa mengandung atau melahirkan anak kepada janin. Terdapat beberapa manifestasi klinikal pada bayi baru lahir, selain pengguguran dan kematian bayi, seperti yang dijelaskan oleh ahli infeksi:

  • Malformasi teruk sistem saraf pusat boleh berlaku;
  • Kecacatan tulang;
  • Malformasi gigi;
  • Kebutaan;
  • Pekak;
  • Luka badan selepas kelahiran;
  • Pneumonia.

Pakar sakit puan Patricia menunjukkan bahawa dalam 40% kes sifilis kongenital, bayi mati sebelum kelahiran, dan 40% lagi terkena penyakit walaupun selepas lahir. • Mereka mungkin dilahirkan kecil atau awal, menderita sawan, buta, pekak dan mati awal. Jadi ujian darah untuk sifilis semasa kehamilan diperlukan untuk ibu dan bayi dirawat?

Diagnosis, menurut Bianca, adalah melalui ujian darah, yang harus dilakukan secara prima, pada trimester pertama kehamilan, trimester terakhir dan pada saat melahirkan anak. "Dalam kes di mana tiada rekod penjagaan pranatal perlu dilakukan sebelum penghantaran," katanya.

Rawatan adalah berdasarkan kepada antibiotik untuk kanak-kanak, ibu dan pasangan. "Bayi yang mempunyai sifilis memerlukan satu siri ujian dan susulan perubatan khusus hingga awal kanak-kanak," tambah pakar infectologist.

Akibat sifilis yang tidak dirawat

Infeksi yang tidak diurus dapat berkembang ke sifilis tersier, dengan beberapa manifestasi klinikal yang serius. "Jika wanita hamil yang dijangkiti itu tidak merawat, boleh lulus ke bayi anda," jelas Bianca.

? Selain itu, penyakit ini sangat menular, jadi jika individu itu tidak dirawat, ia dapat menyebarkan penyakit secara meluas. Bolehkah orang yang mempunyai HIV mempunyai sifilis yang lebih teruk ?, tambah pakar infectologist.

Kini anda tahu bahawa anda tidak bermain dengan jenis penyakit ini! Kedua-dua wanita dan lelaki harus melindungi diri mereka daripada sifilis, dan cara terbaik untuk melakukan ini adalah dengan membuat taruhan seks yang selamat dengan kondom.

Dalam kes khusus wanita hamil, perhatian harus beransur-ansur, jadi pemeriksaan pranatal adalah penting.

The Great Gildersleeve: Leila Leaves Town / Gildy Investigates Retirement / Gildy Needs a Raise (Ogos 2021)


  • Pencegahan dan Rawatan
  • 1,230