Popularly dikenali sebagai "pembedahan pengurangan perut" atau "pembedahan obesiti", pembedahan bariatric adalah salah satu rawatan anti obesiti yang paling terkenal di dunia.
Walau bagaimanapun, sesetengah orang benar-benar mengetahui butir-butir pembedahan, petunjuk sebenar dan risiko yang boleh ditawarkannya. Satu perkara yang sangat penting adalah untuk mengetahui bahawa ia jauh dari pembedahan estetik.
Petunjuk untuk pembedahan bariatric termasuk banyak faktor dan meramalkan pemantauan pasukan multidisiplin, di mana setiap profesional mesti meluluskan atau tidak sama ada pesakit itu sesuai untuk jenis rawatan ini. Di bawah, jawab semua soalan anda tentang prosedur!
Siapakah?
Pembedahan bariatric ditunjukkan untuk pesakit dengan indeks jisim badan (BMI) sama dengan atau lebih besar dari 40, atau sama dengan atau lebih besar dari 35, dan yang mempunyai komorbiditi yang berkaitan dengan obesiti, seperti:
- Diabetes;
- Tekanan darah tinggi;
- Masalah kolesterol;
- Tidur apnea;
- Penyakit refluks, antara yang lain.
Perlu diperhatikan bahawa, walaupun bagi pesakit yang ditunjukkan untuk pembedahan bariatric, pemulihan pemakanan adalah perlu dan penting untuk kejayaan pasca operasi.
Baca juga: 22 Mitos dan Kebenaran Diabetes Terungkap
Jenis utama pembedahan bariatric
Ana Carolina C. Carvalho Fernandes? Institut Perubatan Onkologi Perikatan, pakar dalam pembedahan umum, yang diperakui dalam bidang pembedahan bariatric, dan naib presiden Brasilia bab Persatuan Bariatric dan Metabolik Brazil (SBCBM) Brazil? menunjukkan bahawa terdapat beberapa jenis pembedahan bariatric. Walau bagaimanapun, hari ini, di seluruh dunia, kedua-dua pembedahan yang paling biasa adalah pelepasan Roux Y dan lengan (atau lengan pembedahan). Kebanyakan pesakit boleh melakukan mana-mana daripada mereka, tetapi ia adalah keputusan ujian pesakit yang akan menentukan teknik terbaik, katanya.
Roux Y Bypass: juga dikenali sebagai "bypass gastrik", "Fobi-Capella" atau "Capella" adalah jenis pembedahan yang paling biasa digunakan. Secara ringkas, perut dikurangkan tanpa perlu mengeluarkan mana-mana bahagian atau usus, sebagai pengalihan dibuat, sekali gus mengurangkan ruang untuk makanan. Di samping itu, makanan berhenti melalui bahagian pertama usus kecil, yang menyumbang kepada rasa kenyang dan kelaparan. Strategi gabungan ini, sebagai tambahan kepada perubahan yang diperlukan dalam tabiat, membawa kepada penurunan berat badan dan mengawal penyakit yang berkaitan. Kaedah ini boleh diterbalikkan.
Lengan: juga dikenali sebagai "gastrectomy lengan" atau "gastrectomy menegak", jenis pembedahan ini terdiri daripada penyingkiran dua pertiga perut dalam paksi menegaknya. Di samping secara semula jadi mengurangkan jumlah makanan yang boleh dimakan akibat pengurangan perut, bahagian perut yang diabaikan bertanggungjawab untuk penghasilan hormon ghrelin (yang pada gilirannya dikaitkan dengan nafsu makan). Kaedah ini tidak boleh diterbalikkan.
Di Brazil, teknik yang paling banyak digunakan adalah pintasan, dengan hasil yang sangat baik, menerangkan kepada doktor Ana Carolina.
Risiko Pembedahan Bariatric
Ana Carolina menjelaskan bahawa pembedahan bariatric, seperti pembedahan lain, boleh mempunyai komplikasi. "Bagaimanapun, dengan evolusi teknik pembedahan dalam pembedahan bariatric, pembedahan biasanya dilakukan dalam lebih dari satu jam, dan ini telah mengurangkan komplikasi," katanya.
Baca juga: 24 Tips Berat Badan yang terbukti secara saintifik
Doktor menunjukkan bahawa risiko utama adalah: "pesakit mempunyai trombosis, embolisme pulmonari dan, lebih serius lagi, akan menjadi fistula, yang berlaku apabila terdapat kebocoran pada satu titik pembedahan," jelasnya.
Semua yang anda perlu tahu mengenai postoperative
Walaupun pembedahan bariatric berjaya dilakukan, perlu diingat bahawa postoperative memerlukan penjagaan khas (ada yang sangat spesifik untuk jenis pembedahan ini).
Kembali ke aktiviti
Ana Carolina menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit kembali bekerja 15 hingga 30 hari selepas pembedahan. "Apabila mereka menjalani pembedahan selama sebulan, kebanyakan pesakit dibebaskan untuk aktiviti fizikal," katanya.
Tetapi, perlu dinyatakan, setiap pesakit harus mengikuti garis panduan yang diberikan oleh para profesional yang terlibat dalam rawatan.
Makanan
"Pada bulan pertama, pesakit memakan cecair dan sup, meningkatkan konsistensi makanan sehingga mencapai padat itu sendiri, beras, kacang dan daging yang terkenal," jelas Ana Carolina.
Baca juga: Obesiti: Ketahui Sebab-sebab, Risiko, Diagnosis dan Rawatan
Kemungkinan penyakit
Doktor menjelaskan bahawa pembedahan boleh membawa kepada kekurangan zat makanan jika pesakit tidak melakukan pemantauan pemakanan yang betul, yang dilakukan oleh pengambilan vitamin dan suplemen harian.
Kecenderungan untuk membangunkan ketagihan
Ini adalah salah satu perkara yang paling dikomentari apabila pembedahan bariatric selepas operasi.
Apabila pesakit tidak bersedia secara emosional untuk menjalani pembedahan, dia boleh mengembangkan beberapa ketagihan. Oleh itu, kaunseling psikologi adalah penting sebelum, semasa dan selepas pembedahan. Dalam sesetengah kes, terutamanya pesakit yang sudah minum lebih banyak alkohol, jika mereka tidak polis sendiri, boleh mengembangkan ketagihan kepada alkohol ,?, menerangkan Ana Carolina.
Berat badan kembali
Berat badan kembali berlaku apabila pesakit mengalami beberapa kilogram selepas mencapai apa yang disebut "dataran tinggi".
Dataran tinggi berlaku apabila pesakit berhenti kehilangan berat badan dan menstabilkan pada nilai tertentu. Dataran tinggi berlaku kira-kira satu setengah tahun selepas pembedahan. Bagaimanapun, berat badan kembali berlaku selepas dua tahun. Ia boleh menjadi ringan, iaitu beberapa kilogram (2-5 kg), yang dijangka selepas pembedahan bariatric, atau teruk ketika pesakit kehilangan kendali, jelas Ana Carolina doktor.
Juga baca: Perubatan Berat Badan: Adalah Betul?
Pembedahan plastik
Satu lagi persoalan biasa ialah: adakah semua orang yang telah menjalani pembedahan bariatric perlu menjalani pembedahan plastik?
Ana Carolina menyatakan bahawa pembedahan plastik yang dipanggil "reparatif" selepas pembedahan ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai kulit yang berlebihan selepas kehilangan berat badan. Pembedahan plastik juga boleh meningkatkan kebersihan pesakit yang kulitnya berlebihan mengganggu pembersihan dan kadangkala pergerakan pesakit. Ia juga membantu dalam meningkatkan harga diri, jelas.
Perlu ditekankan bahawa perubahan berat badan dengan pembedahan, tetapi "kepala pesakit juga mesti berubah". Adalah penting bahawa dia sedar akan apa yang perlu diubah dan tidak kembali kepada tabiat berbahaya sebelum ini. Atas sebab-sebab ini, pentingnya tindak balas pelbagai disiplin ditekankan, melibatkan pakar perubatan, pakar pemakanan dan ahli psikologi.
Alternatif anti-obesiti lain
Ana Carolina menunjukkan bahawa rawatan obesiti boleh sama ada klinikal (dengan atau tanpa ubat) untuk kawalan berat badan, atau pembedahan. "Pembedahan harus ditunjukkan untuk pesakit yang telah mencuba rawatan klinikal yang tidak berjaya," katanya.
Semak cara lain yang diketahui untuk memerangi obesiti:
Pemulihan Pemakanan dan Aktiviti Fizikal
Pemulihan pemakanan yang dikaitkan dengan aktiviti fizikal ditunjukkan dalam semua kes kelebihan berat badan atau obesiti. Ia meramalkan bahawa orang itu "mempelajari cara makan" dengan memilih makanan yang sihat dan dimakan dalam jumlah yang mencukupi, dan senaman itu menjadi kebiasaan. Oleh itu, seseorang mencapai defisit kalori, iaitu, orang itu menghabiskan lebih banyak kalori daripada yang dikonsumsi, kehilangan berat badan.
Selalunya, pada pesakit yang tidak mempunyai penyakit berkaitan obesiti yang lain, hanya persatuan ini (reeducation diet + aktiviti fizikal) dapat membuat orang kehilangan semua berat yang diperlukan.
Dalam kes lain, ubat-ubatan atau pembedahan bariatrik itu sendiri boleh ditunjukkan, contohnya; Walau bagaimanapun, pendidikan semula diet yang dikaitkan dengan aktiviti fizikal masih diperlukan bagi pesakit untuk mencapai matlamatnya dan dapat mengekalkan berat badan yang tepat dari masa ke masa.
Kebaikan dan keburukan
Ini adalah cara paling selamat dan disyorkan untuk memerangi obesiti. Pendidikan semula makanan tidak boleh dilihat sebagai rejim? (dengan tarikh mula dan akhir), tetapi ya, sebagai gaya hidup baru? Idea ini adalah bahawa orang itu, sebenarnya, mempelajari cara makan dan dengan demikian, setelah kehilangan berat badan yang diperlukan, akan dapat mengekalkan berat badannya yang tepat untuk sepanjang hayatnya.
Satu perkara yang tidak menggalakkan kebanyakan orang adalah bahawa proses penurunan berat badan memerlukan kesabaran. Sesetengah orang mengambil masa untuk mencapai berat yang dikehendaki. Walau bagaimanapun, jaminan terbaik yang boleh ditawarkan reeducation diet ialah, sebenarnya, pesakit telah mempelajari bagaimana untuk makan dan mempunyai tabiat gaya hidup yang baik, dan dengan itu dapat mengekalkan berat badannya yang tepat.
Ubat-ubatan
Dalam sesetengah kes, penggunaan ubat anti obesiti boleh ditunjukkan. Ubat-ubatan tersebut hanya boleh dibeli dengan preskripsi dan semua rawatan harus disertai oleh doktor yang dipercayai.
Di samping itu, walaupun mengambil ubat tertentu, adalah penting bagi pesakit untuk mendapatkan tabiat gaya hidup yang baik, supaya selepas kehilangan berat badan, mengekalkan berat badan yang sepatutnya.
Kebaikan dan keburukan
Kelebihan terbesar ubat-ubatan tidak diragukan lagi menawarkan penurunan berat badan yang jauh lebih cepat. Walau bagaimanapun, penurunan berat badan ini tidak selalunya selamat dan selalunya "sementara": iaitu, pesakit kehilangan berat badan dengan cepat dan cepat, tetapi, selepas beberapa saat, fattenes semuanya lagi kerana tidak? dan / atau tidak membuat tabiat berolahraga.
Di samping itu, menyoroti Ana Carolina, penggunaan ubat anti-obesiti boleh membawa kesan sampingan, terutama jantung. "Penggunaannya hanya dilakukan dengan petunjuk dan pemantauan perubatan khusus," tambahnya.
Akhirnya, pembedahan bariatric, sebenarnya, salah satu rawatan yang paling dikenali dan paling berkesan untuk memerangi obesiti (dan penyakit lain yang berkaitan dengannya). Ia menawarkan risiko seperti pembedahan lain, tetapi umumnya memberikan hasil yang hebat.
Walau bagaimanapun, adalah baik untuk mengetahui bahawa pembedahan bariatric sebenarnya menggabungkan rawatan yang luas dan kompleks yang memerlukan pasukan multidisiplin dan juga persiapan yang baik oleh pesakit.
ENDOSKOPI melihat Lambung (dr. Suharno, Sp,PD) (April 2024)
- Pencegahan dan Rawatan
- 1,230
