Multiple Sclerosis: Apa Itu, Gejala dan Rawatan

Kebanyakan orang telah mendengar banyak sklerosis, tetapi hanya sedikit yang mengetahui maksudnya dan dapat mengenal pasti beberapa gejala.

Walaupun sering teringat sebagai penyakit yang jarang berlaku, sklerosis sangat lazim di beberapa bahagian dunia. Di Brazil, dianggarkan terdapat kira-kira 30 ribu kes. Hospital-hospital besar, seperti Albert Einstein di Sao Paulo, mempunyai kakitangan khusus untuk merawat penyakit ini.

Di bawah, Rodrigo Barbosa Thomaz, ahli neurologi di Catem (Pusat Rawatan dan Rawatan Pelbagai Sklerosis) di Santa Casa de São Paulo dan juga Pusat Rawatan Saraf Sclerosis di Albert Einstein Hospital? Program Neurologi Einstein menerangkan apakah penyakit itu dan apakah rawatannya.

Apakah pelbagai sklerosis?

Sklerosis berbilang adalah penyakit neurologi demyelinating yang kebanyakannya memberi kesan kepada orang muda pada usia 20-an dan 40-an dan lebih biasa pada wanita. Ia bertanggungjawab untuk serangan oleh sistem imun pada struktur otak atau saraf tunjang yang dipanggil myelin.

? Myelin adalah Hood? yang merangkumi sambungan neuron, yang melaluinya dorongan saraf yang akan memerintah fungsi tertentu organisma kita. Oleh itu, penyakit ini bermakna kehadiran beberapa kawasan yang terjejas di otak dan saraf tunjang, keradangan sarung myelin, menerangkan Rodrigo Barbosa Thomaz.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Ahli neurologi Rodrigo Thomaz menjelaskan bahawa penyakit ini biasanya datang dalam bentuk wabak, yang berbeza dari individu ke individu. • Seseorang mungkin kehilangan penglihatan, contohnya, atau mempunyai penglihatan yang kabur, mempunyai rasa sakit untuk memindahkan mata mereka, dan lain-lain Dalam kes ini, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan, dan semak untuk melihat apakah ia adalah keradangan saraf optik. Jika keradangan terbukti, ini adalah gejala yang sangat biasa untuk memulakan penyakit ini, katanya.

Sclerosis juga boleh memanifestasikan dirinya dengan menjejaskan kord rahim, yang mengawal pergerakan badan. • Orang itu mungkin kehilangan kekuatan dalam satu atau kedua-dua kaki, lengan, atau bahkan empat anggota badan, dengan atau tanpa kesedihan; masalah dengan kepekaan? tidak merasakan suhu, tidak berasa sakit dan sebagainya Atau, adakah anda mengalami kesukaran membuang air kencing atau inkontinensia kencing dan pergerakan usus?, Menerangkan pakar saraf Rodrigo Thomaz.

Mengamati gejala-gejala ini, pengamal harus menyiasat sama ada ia benar-benar hasil keradangan penyakit yang biasa dan juga memberi perhatian kepada titik otak lain, memastikan tiada kawasan yang lebih terjejas.

Diagnosis

Ahli neurologi Rodrigo Thomaz menunjukkan bahawa sejak gejala mungkin menyerupai masalah neurologi yang lain, imbasan MRI diperlukan untuk mengesahkan sklerosis berganda. "Resonans juga harus dikaitkan dengan ujian cecair serebrospinal (cecair yang mandi otak) untuk menilai jika ada reaksi autoimun, tipikal penyakit ini," jelasnya.

"Sesetengah orang sering mengatakan bahawa diagnosis sklerosis adalah exclusionary, tetapi saya tidak bersetuju: seperti yang saya lihat, ia mempunyai kriteria yang sangat jelas untuk pembentangan klinikal, resonans dan CSF," tambah doktor.

Kejadian dan kelaziman penyakit ini

Insiden keseluruhannya, iaitu jumlah (yang dijangkakan) bilangan sklerosis berganda setahun adalah 0, 1 bagi setiap 100,000 penduduk, melaporkan ahli neurologi Rodrigo Thomaz.

Walau bagaimanapun, doktor menunjukkan, bilangan kes dalam populasi tertentu sangat berubah di kawasan-kawasan yang berlainan di dunia. Ia lebih kerap di Hemisfera Utara, di kawasan yang lebih sejuk, jauh dari garis Khatulistiwa. Di tempat-tempat ini terdapat prevalensi penyakit yang tinggi, sekitar 200 hingga 300 kes per 100 ribu penduduk, katanya.

Brazil berada dalam zon tahap sederhana dan rendah. "Terdapat praktikal tiada kajian mengenai kelebihan sklerosis berganda di negara kita, tetapi ada yang lebih tua?" dari 90-an, awal tahun 2000? dengan anggaran yang terdapat kira-kira 15 kes bagi setiap 100,000 penduduk, menerangkan kepada doktor.

"Ini adalah akaun yang digunakan oleh Kementerian Kesihatan untuk membuat analisa berapa ramai orang yang mengidap penyakit di Brazil, sehingga hari ini diperkirakan sekitar 30 ribu," tambahnya.

Pengaruh faktor luaran pada penyakit

Ahli neurologi Rodrigo Thomaz menunjukkan bahawa pelbagai sklerosis hanya menampakkan dirinya pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. "Dan dengan menggabungkan faktor persekitaran atau sesetengah ejen berjangkit dengan ciri ini, terdapat pengiktirafan yang tidak normal terhadap myelin oleh sistem imun, sebab itulah penyakitnya berkembang," jelasnya.

"Sesetengah faktor persekitaran yang mungkin disambungkan adalah iklim yang lebih sejuk, pendedahan rendah kepada cahaya matahari dan tahap vitamin D yang lebih rendah," tambahnya. Walau bagaimanapun, doktor menunjukkan bahawa masih ada kontroversi mengenai vitamin D. Ini hanya hipotesis.

Bagaimanakah penyakit itu dirawat?

Kerana pada asasnya penyakit otak radang, sklerosis dirawat dengan ubat-ubatan yang akan mengurangkan keradangan. "Tetapi ia tidak akan digunakan menggunakan ubat-ubatan anti-radang konvensional. Mereka perlu ubat-ubatan yang mengimbangi tindak balas imuniti seseorang, yang dimaksudkan untuk membakar otak. Jadi, ubat-ubatan yang dipanggil imunomodulator diperlukan ?, menerangkan neurologi Rodrigo Thomaz. "Atau ubat-ubatan yang menurunkan penghasilan sel-sel pertahanan yang menyerang orang itu, dipanggil imunosupresan," tambahnya.

Ubat-ubatan ini bertujuan untuk mengurangkan serangan autoimun ke otak dan dengan itu mengurangkan keradangan yang boleh berlaku. "Oleh itu, kecederaan baru, wabak baru dielakkan supaya orang, sepanjang hidup mereka, tidak mengumpul sekuel neurologi," kata doktor.

Di tengah-tengah wabak di mana pengamal melihatnya menjadi keradangan yang sangat sengit, ubat-ubatan yang boleh digunakan kortikosteroid. "Mereka adalah kortikosteroid yang digunakan dalam rejimen intravena, dalam dos yang sangat tinggi, untuk mengurangkan keradangan dan pesakit boleh meregenerasi lebih cepat," tambahnya.

Kaunseling psikologi

Salah satu faktor yang sangat mengganggu selepas penyakit itu telah dimanifestasikan adalah tekanan yang ditakrifkan dalam kehidupan sehari-hari. ? Sepertinya terdapat banyak pengaruh stres dengan keterukan penyakit, dengan wabak. Jadi, sebaik sahaja pesakit sedang menjalani rawatan, satu tip yang kami berikan ialah mereka mempunyai sokongan psikologi, boleh mengawal serangan mereka atau tahu cara untuk menangani keadaan tertentu lebih baik, kata ahli neurologi Rodrigo Thomaz.

Adakah pencegahan ada?

Ahli neurologi Rodrigo Thomaz menunjukkan bahawa tiada cara konkrit untuk mencegah pelbagai sklerosis. "Adakah terdapat spekulasi bahawa merokok adalah salah satu faktor luaran yang, digabungkan dengan genetik dan faktor lain, boleh memburukkan keadaan dan menjadikan penyakit itu muncul," katanya. "Tetapi menghindari merokok, sebenarnya, adalah garis panduan umum untuk kesihatan keseluruhan rakyat, dan bukan hanya untuk kes ini," katanya.

Selalunya, mengekalkan tahap vitamin D yang mencukupi dan melibatkan diri dalam aktiviti fizikal adalah cadangan lain. Tetapi itu tidak semestinya menghalang penyakit ini, tambah doktor.

Dalam kes wanita hamil dengan sklerosis berganda, atau orang yang mempunyai penyakit dalam keluarga, ada kebimbangan yang lebih besar di kalangan doktor untuk mengekalkan tahap vitamin D yang tinggi dalam darah pesakit mereka dan menasihati mereka untuk berjemur. ? Ini seolah-olah menjadi satu perkara perubahan tabiat yang dapat mengurangkan kejadian penyakit dalam populasi, tetapi masih merupakan hipotesis?

Untuk mengatakan bahawa terdapat ubat yang pasti untuk penyakit ini dapat menggagalkan pesakit yang tidak mencapai hasil ini seperti yang mereka bayangkan. "Suatu hari kami berharap dapat menjalani rawatan yang kuat yang akan menghalang penyakit ini daripada berterusan. Atau, mengenalpastinya lebih awal, sebelum dapat diketahui, menyimpulkan ahli neurologi Rodrigo Thomaz.

Sementara itu, banyak penyelidikan dan penyelidikan tentang gangguan neurologi ini dan lain-lain sedang dijalankan untuk memastikan rawatan yang membuat pesakit dapat tumbuh semula dan mungkin.

MULTIPLE SCLEROSIS - PENYAKIT SARAF KRONIK [28 JULAI 2015] (April 2024)