Hysterosalpingography: Ujian ini boleh membantu anda hamil

Nama ini agak rumit, tetapi histerosalpingografi terkenal di antara beberapa wanita, kerana sering ditanya ketika seorang wanita sedang melakukan penyelidikan untuk melihat apakah dia mengalami masalah hamil.

Luiz Eduardo Albuquerque, pengarah klinikal Fertivitro, pakar ginekologi yang pakar dalam Pembiakan Manusia, menjelaskan bahawa histerosalpingografi adalah pemeriksaan x-ray sistem pembiakan wanita (uterus dan tuba). Ia dilakukan melalui suntikan kontras melalui saluran serviks, yang akan menarik rongga rahim dan bahagian dalam tiub. Objektifnya adalah untuk menilai morfologi organ, membolehkan diagnosis luka dalaman rongga rahim, seperti perekat (synechiae), polip atau fibroid; atau kecederaan tiub, seperti halangan, dilatasi atau kecederaan, katanya.

Armindo Dias Teixeira, pakar ginekologi yang pakar dalam pembiakan dibantu, videolaparoscopy dan endoskopi ginekologi, menunjukkan bahawa histerosalpingografi ditunjukkan untuk mendiagnosis penyebab kesukaran untuk hamil, kecacatan rahim, tiub fallopian, pelekatan, tumor rongga rahim, antara lain.

Albuquerque menyatakan bahawa ujian ini ditunjukkan dalam semua wanita apabila pasangan itu ditayangkan untuk kemandulan perkahwinan.

Bagaimanakah Hysterosalpingography dilakukan?

Pakar sakit puan Rogério A. Gomes, dari Hospital Lubnan Syria, menjelaskan bahawa histerosalpingografi dilakukan dengan mesin sinar x bersempena dengan penggunaan kontras.

Baca juga: 6 petua penting untuk wanita yang ingin hamil

• Pesakit terletak di belakang dengan lutut bengkoknya (seolah-olah mengambil Pap smear).
• Kontras (biasanya berasaskan iodin) diletakkan di dalam rahim dengan memasukkan kateter ke dalam serviks.
• Oleh kerana x-ray tidak menyentuh kontras, mungkin untuk menilai anatomi rahim dan tuba.
• Sepanjang peperiksaan, doktor sering meminta pesakit untuk menukar kedudukannya, yang membantu untuk mengagihkan kontras dengan lebih baik dengan memberikan lebih banyak maklumat.
• Selepas prosedur, kateter dikeluarkan dan pesakit boleh pulang ke rumah secara normal.

"Masa prosedur keseluruhan adalah kira-kira 20 minit," kata Gomes.

Albuquerque menunjukkan bahawa ujian dilakukan antara hari ke-7 dan ke-10 dalam kitaran haid (menghitung sebagai hari pertama kitaran hari pertama aliran haid). • Peperiksaan ginekologi (serupa dengan ujian peperiksaan pencegahan tahunan) dilakukan, di mana siasatan akan dimasukkan ke dalam serviks untuk memperkenalkan kontras. Semasa suntikan kontras ada beberapa sinar X yang dilakukan untuk dokumentasi imej ?, tambah ahli.

Persoalan yang sangat umum adalah mengenai penggunaan kontras. Ramai orang tidak menyedari apa yang mereka maksudkan dan juga rasa takut terhadap kesan sampingan.

Gomes menerangkan bahawa kontras adalah cecair yang mempunyai harta tidak diseberang oleh x-ray. "Agen kontras yang biasa digunakan ialah 25% bahan larut air larut iodin, yang boleh diterima dengan baik dan dihapuskan selepas 30 minit," katanya.

Albuquerque menunjukkan bahawa kesan sampingan amat jarang berlaku dan lebih biasa dalam kontras dengan iodinasi seperti:

Juga baca: 12 Faktor Yang Mempengaruhi Kesuburan Perempuan Dan Anda Tidak Bayangkan

• Sensasi haba di dalam badan
• Mual
• Berkeringat
• Hipotensi
• Rasa logam di dalam mulut

"Risiko menggunakan kontras dengan iodinated adalah terhad kepada pesakit alahan iodin, wanita hamil atau pesakit IUD," tambah Albuquerque.

Gomes menunjukkan bahawa dalam beberapa kes, alahan kontras mungkin berlaku. "Ia adalah penting bagi pesakit untuk melaporkan kepada doktor jika ia mempunyai alergi terhadap iodin atau makanan laut, dan dia harus kembali kepada doktor sekiranya bengkak, gatal-gatal di kawasan genital, kulit gatal atau sesak nafas," katanya.

Hysterosalpingography pra dan jawatan pemeriksaan pasca

Memenuhi prasyarat untuk peperiksaan, menurut doktor:

• Pesakit tidak boleh mengandung (mungkin tidak ada kecurigaan ini);
• Pesakit mestilah antara hari ke-7 dan ke-10 kitaran haid;
• Pesakit mesti berada dalam pantang seks dua hari sebelum peperiksaan;
• Pesakit tidak perlu melepaskan atau melepaskan faraj;
• Pesakit harus memastikan tidak alah kepada yodium.

Persediaan Peperiksaan

Albuquerque menjelaskan bahawa penyediaan peperiksaan mungkin berbeza dari makmal ke makmal. Walau bagaimanapun, ia biasanya ditanya:

• Puasa selama sekurang-kurangnya empat jam;
• Pantang seks dua hari;
• Tidak ada aliran haid yang hadir;
• Persediaan usus dan analgesik 30 minit sebelum peperiksaan.

Gomes menegaskan bahawa pembersihan usus mungkin diperlukan menggunakan julap sehari sebelumnya. "Ini adalah supaya gas dan najis di rantau pelvis tidak mengganggu visualisasi hasilnya."

Juga menurut Gomes, antispasmodik dan ubat anti-radang boleh digunakan untuk mengelakkan ketidakselesaan. "Ia juga penting untuk mengosongkan pundi kencing sebelum memulakan peperiksaan," katanya.

Ujian Pasca

Albuquerque menyatakan bahawa, seperti penyediaan peperiksaan, garis panduan mungkin berbeza oleh makmal, tetapi biasanya disyorkan:

• Rehat pada hari peperiksaan;
• Gunakan ubat penahan sakit jika perlu.

Gomes menambah bahawa pantang seksual boleh disyorkan dalam masa 5 hari peperiksaan.

Contraindications Hysterosalpingography

Teixeira menunjukkan bahawa kontraindikasi utama adalah:

• Jangkitan pelvis akut;
• Alahan yang berbeza;
• Kehamilan yang disyaki.

Gomes menekankan bahawa wanita hamil dilarang menjalani ujian untuk risiko keguguran. "Pesakit yang mempunyai reaksi alergi terhadap iodin ketika melakukan ujian lain atau yang alergi terhadap makanan laut harus memberitahu doktor yang akan melakukan prosedur tersebut, supaya ada tindakan pencegahan," katanya.

Risiko Hysterosalpingography

Menurut Albuquerque, risiko terbesar adalah tindak balas alergi terhadap iodin. • Dalam kes-kes yang jarang berlaku, peperiksaan boleh memperburuk jangkitan apabila ia sudah wujud sebelum ini. Dalam kes ini, apabila ahli radiologi mendiagnosis hydrosalpinx (peleburan tiub), adakah ia disyorkan bahawa pesakit menggunakan antibiotik selepas peperiksaan?, Katanya.

Teixeira menunjukkan bahawa semua prosedur mempunyai risiko tertentu. "Tetapi dalam ujian ini, risiko yang paling biasa adalah sakit, pendarahan kecil dan akhirnya perubahan tekanan darah, dan jarang dijangkiti," katanya.

Keputusan Hysterosalpingography

Tetapi selepas semua, apakah hasil peperiksaan? Apa yang boleh mereka tunjukkan? Pakar Albuquerque menerangkan di bawah:

Analisis Uterus

Keputusan Biasa: dalam rongga uterus biasa, ada "lipatan" (berlipat) ciri terusan serviks, rongga rahim berdinding licin yang berbentuk segi tiga dengan pangkalannya menghadap ke atas, seperti ditunjukkan dalam lukisan:.

Hasil Berubah: Penyakit yang menyerang rongga rahim boleh dilihat pada pemeriksaan, seperti polip endometrium, fibroid submucosal, dan perekat (synechiae) yang menyebabkan kegagalan mengisi pada masa suntikan kontras ke rongga rahim.

Kadang-kadang kita mungkin dapat melihat serangan terhadap kontras ke dalam otot-otot rahim, membentuk kontraksi diskrit kontras. Dalam kes ini, ada kemungkinan untuk mengesyaki adenomiosis dan, oleh itu, kita memerlukan lebih banyak ujian untuk mencapai diagnosis, tambah Albuquerque.

• Dalam perubahan kecacatan rahim, imej mungkin menunjukkan kehadiran rongga rahim ganda (uterus bicornuate), kegagalan kegagalan utama yang membahagikan rongga rahim (uterus septum) atau juga reka bentuk hanya separuh rongga rahim (rahim unicorn) )? Di dalam yang terakhir, kita perlu membuat penyelidikan lebih sedikit, kerana kita mungkin menghadapi perubahan pada kecacatan rahim yang mungkin disertai oleh rongga yang lain atau tidak ada rongga lain, menyoroti pakar Pengeluaran Manusia.

Analisis Tubal

Keputusan Biasa: tiub normal muncul pada histerosalpingografi sebagai imej linear dari saluran rongga rahim untuk kira-kira dua pertiga daripada saiz tiub keseluruhan dan kemudian peleburan sedikit (rantau ampullari), di mana "lipatan" dicatat. (membujur) ciri (berlipat), diikuti oleh pelebaran sedikit lebih besar sebelum bahagian kontras ke rongga perut (infundibulum atau fimbria).

"Yang penting adalah bahawa bahagian kontras dalam cahaya tiub biasanya tidak terganggu dan, kebanyakan masa, tidak menyebabkan pengekalannya di dalam," jelas Albuquerque.

Pada akhir peperiksaan, ahli radiologi yang berpengalaman menunggu pesakit berjalan dan selepas beberapa minit mengulangi pemeriksaan x-ray untuk menghapuskan sepenuhnya kontras dari rongga rahim, kerana sekali tidak terdapat perbezaan di dalam rongga. Di rahim rahim, tidak ada lagi kontras dalam tiub. Oleh itu, kita dapat membuat kesimpulan bahawa tiub tidak mengekalkan kontras, jadi ia biasa, tambah pakar.

Hasil Berubah: penyekatan laluan kontras mewakili lesi tiub fallopian, yang mungkin disebabkan oleh prosedur pembedahan (ligasi tiub) atau sekuel untuk proses berjangkit.

Dalam sekelip mata jangkitan tabung fallopi, pelbagai jenis imej mungkin muncul di luar halangan, seperti pembasmian utama, menunjukkan pecahan? tiub (hydrosalpinx) dan pengurangan ketara pengeluaran kontras oleh infundibulum (paraphimosis), kata Albuquerque.

"Kecacatan pengisian kecil di dalam tiang fallopian (segmen nipis) mungkin mewakili polip di dalam, tetapi nampaknya penyakit itu tidak menjejaskan kesuburan pesakit," jelas ahli.

Kita mungkin melihat penyusupan (diverticula atau nodul kecil) di dinding tiub di kawasan isthmus, yang menyarankan salpingitis nodosa, iaitu jangkitan tiub yang disebabkan oleh penyakit kelamin seperti chlamydia, neisseria gonorrhea, ureaplasma dan mycoplasma. sebagai agen penyebab kepada tuberkulosis?, menyerlahkan pakar.

"Walaupun dengan tiub paten, kita dapat melihat imej yang mencetuskan jangkitan seperti: lip tubal, kekurangan tiub mobil semasa pemeriksaan (tiub tetap) dan penyerapan kontras sederhana di kawasan peritubarian tertentu," kata Albuquerque.

Di mana untuk melakukan Hysterosalpingography

Albuquerque mengatakan makmal yang melakukan pemeriksaan sinar-X sering membuat histerosalpingografi. Kebanyakan rancangan kesihatan meliputi peperiksaan.

Gomes menekankan bahawa peperiksaan ini biasanya dilindungi oleh pelan kesihatan (untuk ini, rujuk kepada pengangkut anda) dan juga boleh didapati dalam Sistem Kesihatan Bersepadu (SUS). "Peperiksaan ini boleh dilakukan di makmal atau di dalam hospital mengikut keasyikan pesakit," katanya.

Teixeira juga menjelaskan bahawa peperiksaan biasanya dilakukan oleh ahli radiologi yang mempunyai pengalaman dalam penyakit ginekologi.

Soalan Hysterosalpingography biasa

Di bawah, ahli sakit ginekologi berunding menjelaskan soalan utama mengenai peperiksaan:

1. Adakah sakit hysterosalpingography menyakitkan?

Luiz Eduardo Albuquerque: histerosalpingography bukanlah pemeriksaan tanpa kesakitan, bagaimanapun, anestesia tidak diperlukan. Di tangan profesional penyayang yang prihatin dengan menggunakan peralatan yang betul, dengan menggunakan pereda sakit sebelum tidur dan kontras pra-pemeriksaan, prosedur menjadi hampir tidak menyakitkan. Sudah tentu, kesakitan adalah keadaan subjektif dan setiap pesakit boleh melaporkan kesakitan yang lebih sedikit, yang bervariasi.

Armindo Dias Teixeira: Ujian ini boleh menyebabkan ketidakselesaan dan boleh dikurangkan dengan menguruskan ubat penahan sakit sebelum prosedur. Ia masih merupakan ujian yang menyebabkan banyak ketakutan pada wanita, kerana pada masa lalu, kannatin yang kaku dan tebal digunakan untuk memperkenalkan kontras, yang menyebabkan banyak kesakitan. Hari ini kanvas fleksibel dan tipis digunakan, tetapi stigma masa lampau masih berterusan. Nasib baik teknik kurang menyakitkan. Satu lagi perkara penting ialah toleransi kesakitan yang berbeza dari orang ke orang.

2. Apakah anggaran harga?

Luiz Eduardo Albuquerque: Harga mungkin berbeza-beza, tetapi perlu sekitar $ 500.

3. Adakah hysterosalpingography membantu anda hamil?

Luiz Eduardo Albuquerque: Kita tidak boleh menyatakan bahawa performing histerosalpingography boleh membantu pasangan untuk mempunyai anak, kerana ketidaksuburan sering multifactorial, tetapi beberapa pesakit melaporkan kehamilan spontan selepas peperiksaan.

Armindo Teixeira: Sesetengah wanita hamil selepas peperiksaan. Penjelasan yang mungkin akan menjadi halangan separa dalam tiub fallopi dengan suntikan kontras.

Rogério Gomes: Anda tidak boleh mengatakannya. Ia adalah alat untuk mendiagnosis faktor-faktor yang mungkin menghalang wanita menjadi hamil dan, dari hasilnya, keabnormalan rahim atau tubal yang betul semasa peperiksaan.

4. Adakah setiap wanita yang mengalami kesukaran hamil harus mempunyai histerosalpingografi?

Armindo Teixeira: tidak semestinya. Ia bergantung kepada setiap kes dan laporan pesakit tentang sebarang masalah, tetapi sudah pasti merupakan ujian yang sangat berguna dalam diagnosis beberapa masalah yang menyebabkan kesukaran menjadi hamil.

Luiz Eduardo Albuquerque: Sekiranya pasangan itu memulakan penyelidikan kemandulan perkahwinan mereka, sangat penting untuk meminta ujian ini. Sekiranya penyebab ketidaksuburan sudah diketahui dan indikasi untuk rawatan adalah persenyawaan in vitro, histerosalpingography mungkin dibekalkan, kerana fungsi tiub tidak akan digunakan kerana oosit (telur) akan disenyawakan di makmal dan embrio akan dipindahkan terus ke rongga rahim dan dengan itu bertindak sebagai tuba.

Testimoni dari mereka yang membuat histerosalpingografi

Suri rumah, Glaucia Teves, 42, mengatakan dia telah hamil selama lebih setahun, sehingga doktornya mencadangkan ujian itu. Menyelidik sedikit mengenai subjek saya agak takut, tetapi memutuskan untuk menghadapi kerana saya perlu tahu sama ada saya mempunyai masalah dengan tiub. Pada hari peperiksaan, adakah saya mengambil anti-radang kira-kira satu setengah jam sebelum ini? Doktor meyakinkan saya, dan saya cuba untuk berehat sebanyak mungkin. Pada masa itu, saya merasakan sedikit kolik, walaupun sedikit seperti haid dan sangat cepat, laporan.

Ana Maria de Fátima Pereira, ahli fisioterapi berusia 38 tahun, berkata dia takut mengambil peperiksaan kerana dia fikir ia akan menyakitkan.? Saya menghadapi ketakutan saya? Saya mengambil peperiksaan pada Februari dan, pada bulan Mac, saya mendapat positif saya! Pada akhirnya, saya dapati ia mudah? Saya merasakan sedikit kolik dan tiada lagi. Saya sangat baik dihadiri oleh doktor dan jururawat, yang bertanya kepada saya sepanjang masa jika saya ok. Dalam kes saya, ia bernilai peperiksaan! Doktor saya berkata saya tidak mempunyai masalah dengan tiub fallopian saya, jadi adakah saya mempunyai sebarang gangguan? bahawa dengan histerosalpingografi diselesaikan, laporan.

Sekarang anda mungkin menjawab soalan utama anda mengenai histerosalpingography. Perlu diingat bahawa jika peperiksaan ini diminta oleh doktor anda, adalah patut menyisihkan ketakutan dan / atau kebimbangan dan melaksanakannya secara senyap-senyap.

Lagipun, histerosalpingography adalah alat penting untuk mendiagnosis faktor-faktor yang mungkin menghalang wanita hamil. Dan ia akan membolehkan, dari hasil, membetulkan kemungkinan anomali uterus atau tiub.

Transplantasi Rahim; membantu wanita untuk hamil (Mac 2024)