Walaupun tidak semua orang sedar dan masih menganggap penyakit yang jarang berlaku, kanser tiroid kini merupakan neoplasma malignan yang paling umum keempat di kalangan wanita Brazil.
Satu lagi fakta yang menarik ialah kecenderungan itu, menurut Carolina Ferraz, ahli endokrinologi di Thyroid Node Centre di Hospital Samaritano São Paulo, adalah bahawa kanser tiroid mengatasi kejadian kanser payudara.
Ludmila Koch, pakar onkologi di Hospital Albert Einstein Israel, menjelaskan bahawa tiroid (atau tiroid) adalah salah satu kelenjar endokrin terbesar dalam tubuh manusia, dengan berat kira-kira 15 hingga 25 gram (pada orang dewasa). Ia mempunyai bentuk yang serupa dengan rama-rama, perisai atau surat H. Ia terletak di bahagian depan leher, tepat di bawah apel Adam? (tulang rawan larva) dan mempunyai dua cuping sisi, satu di kedua-dua sisi trakea bergabung di garis tengah oleh isthmus, katanya.
Carolina mencadangkan bahawa apabila ia datang kepada tiroid, kebanyakan orang hanya berfikir tentang kelebihan berat badan dan / atau penipisan rambut mereka. Tetapi tiroid bertanggungjawab untuk mengawal fungsi organ penting, seperti jantung, otak, hati dan buah pinggang, dengan menghasilkan hormon.
Siapa yang lebih cenderung mempunyai kanser tiroid?
Kanser tiroid adalah neoplasma malignan yang paling biasa dalam sistem endokrin. Ludmila menjelaskan bahawa kekerapan dalam wanita adalah dua kali lebih tinggi di kalangan lelaki. "Ia sepatutnya mempunyai beberapa hubungan dengan hormon, tetapi tidak ada penyelidikan yang pasti," katanya.
Juga baca: 10 Makanan Yang Boleh Mencegah Kanser
Juga menurut ahli onkologi, kira-kira 5 hingga 10% kes kanser tiroid mempunyai sejarah keluarga yang serupa. "Karsinoma tiroid Medullary boleh dikaitkan dengan sindrom genetik dengan komponen keturunan keluarga yang kuat dipanggil Multiple Endocrine Neoplasia (MEN)," jelasnya.
Walau bagaimanapun, Ludmila menegaskan, persatuan utama kanser tiroid berlaku pada pesakit yang menerima radiasi pada kelenjar tiroid mereka. "Risiko kanser tiroid radioinduced lebih tinggi pada wanita, beberapa populasi Yahudi dan pesakit dengan riwayat keluarga kanser tiroid," katanya.
Oleh itu, boleh dikatakan bahawa penyebab sebenar kanser tiroid belum diketahui, tetapi beberapa faktor risiko membuat sesetengah orang lebih terdedah kepada penyakit ini:
- Jantina perempuan;
- Umur lebih dari 40 tahun;
- Pendedahan radiasi;
- Sejarah keluarga kanser tiroid;
- Nodule tiroid.
Perlu diperhatikan bahawa mempunyai faktor risiko tidak bermakna bahawa orang itu semestinya mempunyai kanser tiroid, kerana sesetengah orang mengalami penyakit ini tanpa mempunyai faktor risiko. Tetapi bagaimanapun, pencegahan sentiasa cara terbaik, jadi sesiapa yang mempunyai nodul tiroid atau mana-mana faktor risiko ini tidak harus teragak-agak untuk mendapatkan penilaian perubatan.
Gejala Kanser Tiroid
Ludmila menjelaskan bahawa kedua-dua karsinoma papilari dan folikulum biasanya asimptomatik (pada peringkat awal).
Menurut ahli onkologi, apabila tanda-tanda muncul, yang paling biasa biasanya adalah penampilan nodul yang boleh dirasakan atau kelihatan di rantau tiroid atau leher.
Pada peringkat kemudian, tambah Ludmila, mungkin ada:
- Peningkatan kelenjar getah bening dan kelantangan leher;
- Kesukaran menelan;
- Hoarseness (atau perubahan dalam suara suara);
- Batuk (yang tidak berhenti);
- Kesukaran bernafas.
Perlu diperhatikan bahawa kanser leher lain dan penyakit jinak lain boleh menyebabkan gejala yang sama, jadi hanya peperiksaan terperinci dapat mengenal pasti jika terdapat satu kanser. Dan: sebelum diagnosis, semakin besar kemungkinan kejayaan rawatan.
Jenis-jenis Kanser Tiroid
Walaupun nodul tiroid adalah perkara biasa, mujurlah, kebanyakannya adalah jinak, seperti yang ditunjukkan oleh Ludmila.
Ahli onkologi menjelaskan bahawa pelbagai jenis sel tiroid menimbulkan pelbagai jenis kanser dan juga menentukan keparahan penyakit dan jenis rawatan.
Di bawah ini anda tahu jenis kanser tiroid:
Karsinoma papillary
Ia mewakili kebanyakan kes (kira-kira 80%). Menurut Ludmila, ia berkembang dalam sel folikel dan mempunyai pertumbuhan perlahan. "Mereka biasanya mencapai lobus tiroid tunggal, tetapi mungkin mempunyai pelbagai penyakit dalam tiroid," katanya.
Ahli onkologi menambah bahawa walaupun ia boleh mencapai nodus limfa leher, rawatan untuk kanser ini sering berjaya dan jarang penyakit ini membawa maut.
Karsinoma follicular
Ia mewakili kira-kira 11% daripada kes, dan menurut Ludmila, lebih umum di tempat di mana populasi tidak cukup dibekalkan dengan iodin. "Tidak seperti karsinoma papillary, kanser ini jarang menjejaskan nodus limfa, tetapi dapat mencapai paru-paru dan tulang," katanya.
Walaupun prognosis yang sedikit lebih buruk daripada karsinoma papillary, penyakit ini biasanya bertindak balas dengan baik untuk rawatan, seperti yang ditunjukkan oleh Ludmila.
Hurthle Cells
Ia mewakili 3% kes dan sering dikelaskan sebagai jenis folikel. "Mereka cenderung untuk datang kemudian, kira-kira 10 tahun kemudian daripada purata umur tumor folikel tiroid (sekitar 45)," jelas Ludmila.
Ahli onkologi menambah bahawa ia tidak selalunya merebak ke nodus limfa (nodus limfa), "tetapi boleh berulang di dalam negara, di leher atau metastasize ke hati dan tulang," katanya.
Jenis kanser tiroid ini dilihat sebagai varian yang lebih agresif berbanding folikel.
Kord tulang belakang
Ia mewakili 4% daripada kes-kes yang berasal dari sel-sel parafolular tiroid. Menurut Ludmila, dalam 75% hingga 90% pesakit, jenis kanser ini berlaku secara sporadis dan, dalam kes-kes lain, adalah penyakit autosomal yang diwarisi.
Anaplastik
Ia mewakili 2% daripada kes, iaitu ia adalah tumor yang sangat jarang berlaku. Menurut Ludmila, ia mungkin tumor pepejal yang paling agresif. Prognosis itu membawa maut?
Diagnosis Kanser Tiroid
Ludmila menjelaskan bahawa pentingnya pemeriksaan nodul tiroid secara klinikal adalah keperluan untuk mengecualikan kanser tiroid. "Nodul yang tidak dapat diharamkan (dicatatkan pada pencitraan) mempunyai risiko keganasan yang sama seperti nodul yang boleh dirasakan," katanya.
Penilaian awal, menurut ahli onkologi, termasuk sejarah klinis termasuk: maklumat tentang gejala yang dibentangkan, faktor risiko yang mungkin, sejarah keluarga dan keadaan klinikal lain. Pemeriksaan fizikal akan memberikan tanda-tanda mungkin tanda-tanda kanser tiroid dan masalah kesihatan lain. Semasa pemeriksaan, doktor akan memberi perhatian khusus kepada saiz dan konsistensi kelenjar tiroid dan limfa di leher. Adakah dos hormon yang boleh merangsang tiroid (TSH) diminta ?, dia menerangkan.
"Penilaian awal akan menentukan sama ada biopsi aspirasi jarum halus diperlukan atau, jika nodul mempunyai risiko yang rendah untuk menjadi malignan, ia boleh disertai dengan pemeriksaan fizikal dan ultrasound bersiri," kata Ludmila.
Pemeriksaan ultrabunyi disyorkan untuk semua pesakit, menurut Ludmila, "penting untuk menentukan jika nodul adalah pepejal, bilangan dan saiz nodul, dan sama ada nodus limfa berdekatan diperbesar."
Dalam biopsi aspirasi, Ludmila menjelaskan, adakah doktor menggunakan jarum yang sangat nipis untuk mencetuskan beberapa sel tumor? yang kemudiannya dihantar untuk semakan.
Kadang-kadang, ahli onkologi menambah, hasil aspirasi jarum halus tidak dapat disimpulkan. "Oleh itu, biopsi pembedahan diperlukan untuk mendapatkan sampel tisu yang lebih besar, terutamanya jika doktor mengesyaki bahawa benjolan itu mungkin ganas," katanya.
Ujian pengimejan membantu mengesan lesi dan sangat berguna dalam menentukan sejauh mana penyakit ini (dirujuk sebagai panksi kanser tiroid), individualizing setiap kes. Mereka boleh digunakan: X-ray dada, Tomografi yang dikira, Resonans magnetik, Scintigrafi tiroid atau Tomografi pelepasan Positron, menyoroti Ludmila.
Oleh itu, secara umumnya, / boleh digunakan untuk diagnosis kanser tiroid:
- Penilaian sejarah klinikal;
- Pemeriksaan fizikal (memberi perhatian kepada saiz dan konsistensi kelenjar tiroid tiroid dan leher);
- Darah stimulasi hormon tiroid (TSH);
- Pemeriksaan ultrabunyi;
- Biopsi aspirasi;
- Biopsi pembedahan;
- Peperiksaan pengimejan.
Rawatan Kanser Tiroid
Rawatan primer, menurut Ludmila, melibatkan pembedahan, yodium radioaktif, dan penindasan tahap hormon tiroid yang menstimulasi (TSH). Ia dilakukan oleh pakar dalam kepala dan leher, ubat nuklear dan endokrinologi?
Perhatikan bahawa rawatan berbeza-beza bergantung kepada jenis kanser dan juga jika ia tersebar. Secara umum, pilihan rawatan termasuk:
Pembedahan: sebahagian atau semua kelenjar tiroid dan nodus limfa yang tidak normal dikeluarkan. Dalam beberapa kes, nodus limfa yang berdekatan juga boleh dikeluarkan (walaupun mereka tidak kelihatan normal). Selepas pembedahan, orang itu mengambil hormon tiroid sebagai pengganti hormon tiroid yang tidak dapat dihasilkan lagi.
Iodine radioaktif: Sebilangan kecil yodium radioaktif ditelan untuk memusnahkan tisu tiroid yang tidak dikeluarkan oleh pembedahan. Ia juga boleh merawat kanser tiroid yang telah merebak ke nodus limfa dan bahagian-bahagian badan yang lain.
Sinaran Luaran: Ia adalah rawatan yang kurang biasa di mana sinaran diarahkan kepada nodul daripada sumber di luar badan.
Kemoterapi: Ia boleh digunakan pada pesakit dengan tumor anaplastik, tetapi tidak digunakan untuk merawat bentuk lain. Dalam kemoterapi, ubat-ubatan digunakan untuk menghilangkan sel-sel kanser.
Bagaimana untuk mencegah kanser tiroid?
Ludmila menjelaskan bahawa, malangnya, tidak ada cara untuk mencegah kanser tiroid. ? Yang penting ialah diagnosis awal?, Kemunculan.
Oleh itu, temu janji perubatan biasa dan pemeriksaan yang betul adalah cara terbaik. Di mana-mana gejala yang berbeza, orang itu harus mendapatkan nasihat perubatan. Dan, tentu saja, anda harus selalu memperhatikan kesihatan anda dengan mengambil pemeriksaan am secara teratur.
Sebagai salah satu faktor risiko utama ialah pendedahan radiasi, pekerja radiasi atau pesakit yang melakukan banyak ujian yang melibatkan bahan radioaktif harus lebih peka.
Berita Teratas mengenai Kanser Tiroid
Banyak penelitian penting mengenai kanser tiroid terus dilakukan di seluruh dunia. Harapannya adalah untuk mengetahui lebih lanjut mengenai punca penyakit, jika ia dapat dicegah dan rawatannya bertambah baik.
Di bawah ini anda akan menemui maklumat mengenai berita / kajian utama yang telah dilakukan mengenai kanser tiroid:
1. Inhibitor Tyrosine kinase
Ludmila menjelaskan bahawa apabila terdapat perkembangan penting dan gejala dan tumor dibezakan tidak bertindak balas terhadap iodoterapi, agen yang menghalang pembentukan saluran darah baru dapat dipertimbangkan, mencegah sel-sel tumor menerima nutrisi dan oksigen melalui peredaran. Ini dilakukan melalui ubat-ubatan yang dikenali sebagai inhibitor kinase, "seperti lenvatinib, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, vandetanib atau cabozantinib bergantung kepada jenis histologi," katanya.
"Tidak semua inhibitor tyrosine kinase (TKI) ini diluluskan di Brazil dan terdapat banyak lagi yang dianalisis dalam kajian klinikal," tambah ahli onkologi.
2. Gangguan Genetik
Dengan mengetahui sebab-sebab genetik kanser tiroid medullary herediter, adakah mungkin untuk mengenal pasti ahli keluarga mana yang membawa gen RET yang tidak normal? yang boleh menyebabkan tiroid mereka dikeluarkan untuk mencegah penyakit ini.
3. Pembedahan
Pembedahan sudah menjadi rawatan yang berkesan untuk kebanyakan jenis kanser tiroid dan biasanya dilakukan tanpa menyebabkan kesan sampingan utama.
Walau bagaimanapun, ia adalah fakta bahawa sesetengah pesakit berasa tidak selesa dengan parut leher selepas pembedahan. Oleh itu, penyelidikan baru telah dilakukan untuk mencari penambahbaikan dalam isu estetik jenis pembedahan ini.
4. Penggunaan kemoterapi
Penyelidikan berterusan dengan cadangan untuk menguji keberkesanan ubat kemoterapi, serta kemoterapi yang berkaitan dengan radioterapi dalam rawatan kanser tiroid anaplastik.
5. Terapi Bertarget
Walaupun kanser tiroid umumnya tidak bertindak balas dengan baik untuk kemoterapi, data menarik muncul pada beberapa ubat. Terapi sasaran yang dipanggil menargetkan sasaran tertentu dalam sel-sel kanser (tidak seperti ubat kemoterapi standard yang bertindak ke atas sel-sel yang sedang membangun).
Jenis ubat ini mungkin bekerja dalam sesetengah kes dan sering mempunyai kesan sampingan yang lebih teruk.
Soalan dan Jawapan Kanser Tiroid
Di bawah, ahli onkologi Ludmila menjawab beberapa soalan utama mengenai kanser tiroid.
1. Adakah mungkin untuk mengeluarkan tiroid?
Ludmila Koch: Ia mungkin dan pembedahan ini dipanggil thyroidectomy. Jenis pembedahan, tiroidektomi sebahagian atau keseluruhan, bergantung kepada beberapa faktor yang dibincangkan di antara pesakit dan doktor.
2. Adakah orang yang mempunyai kanser tiroid semestinya menjadi serak?
Ludmila Koch: Secara keseluruhan, pembedahan tiroid berlangsung dengan baik, dengan komplikasi yang jarang berlaku. Semua pembedahan, bagaimanapun, melibatkan risiko komplikasi dan perubahan suara (seperti suara serak) dapat menjadi komplikasi akibat jarak kelenjar ke saraf yang bertanggungjawab untuk gerakan kord vokal. Biasanya ia berkurangan dalam beberapa minggu, tetapi mungkin berterusan selama beberapa bulan. Pemulihan vokal boleh ditunjukkan menerusi terapi pertuturan, menunjukkan pentingnya kerja pasukan multidisiplin.
3. Apakah peluang untuk mengubati kanser tiroid?
Ludmila Koch: Kanser tiroid adalah antara kanser yang paling kurang maut. Mereka boleh didiagnosis lebih awal dan kadar survival 5 tahun selepas diagnosis mencapai 97%.
4. Adakah kanser tiroid membunuh?
Ludmila Koch: Kanser tiroid yang dibezakan dengan baik dapat metastasize dalam 3% kes dan, bergantung kepada perkembangan, boleh membawa maut. Walau bagaimanapun, karsinoma anaplastik amat jarang adalah jenis yang paling agresif dan mempunyai rawatan yang paling sukar.Ia bertanggungjawab untuk 2/3 kematian kanser tiroid.
5. Adakah kemoterapi sentiasa digunakan untuk kanser tiroid?
Ludmila Koch: Kemoterapi jarang digunakan untuk merawat kebanyakan jenis kanser tiroid. Ia digabungkan dengan radioterapi untuk kanser tiroid anaplastik dan kadang-kadang digunakan untuk kanser maju yang lain. Skim yang didasarkan pada doxorubicin dengan cisplatin, atau gemcitabine dengan oxaliplatin, adalah kombinasi yang paling aktif untuk tumor yang dibezakan dengan baik dan boleh digunakan pada pesakit yang gagal terapi sasaran.
Sekarang anda mungkin telah menjelaskan soalan-soalan utama anda tentang kanser tiroid dan anda sudah tahu: tanda-tanda seperti benjolan leher, perubahan nada suara, kesukaran menelan, sesak nafas atau sejarah keluarga kanser mungkin bukti timbulnya penyakit. . Ia tidak perlu putus asa, tetapi sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan dalam kes-kes ini dan, sebagai tambahan, sentiasa memberi perhatian kepada kesihatan secara umum, mengadakan konsultasi dan pemeriksaan rutin.
Kanser Peti Suara ( larink) (April 2024)
- Kanser, Pencegahan dan Rawatan
- 1,230
